O impacto da covid - 19 na saúde de pessoas institucionalizadas / The impact of COVID-19 on the health of institutionalized persons / El impacto del COVID-19 em la salude de las personas institucionalizada

Introdução:A população idosa constitui um dos grupos mais vulneráveis à infecção pelo novo coronavírus. Tal fragilidade é ainda mais evidente naqueles que residem em Instituições para Idosos, por apresentar maior risco de contaminação e, ainda, de morbimortalidade. Objetivo: Identificar o impacto da COVID-19 na saúde de pessoas idosas residentes nas Instituições de Longa Permanência. Metodologia:Trata-se de estudo retrospectivo de revisão integrativa da literatura, entre os meses de novembro/2020 e março/2021, sintetizando estudos publicados sobre a temática. A partir do objetivo traçado para este estudo, determinamos quais seriam as questões norteadoras: 1. "Quais medidas estão sendo adotadas para minimizar os efeitos da COVID-19 nas Instituições de Longa Permanência para Idosos?" 2. "Quais os principais impactos causados por essas medidas?". Estes eixos colaboram para a compreensão dos acontecimentos de significativa relevância social. Resultados:As instituições para idosos, como ambientes coletivos, possuem residentes com elevada vulnerabilidade à infecção pelo novo coronavírus. Naqueles idosos acometidos por quadros de demência e outras doenças neurológicas, o isolamento social aprofunda a gravidade da infecção pela COVID-19, dificultando, assim, as atividades relacionadas à atenção e assistência realizadas pelos cuidadores. Ademais, caracteriza-se como medida fundamental a adoção do rastreamento laboratorial precoce para potencializar a prevenção de casos e promover o controle da infecção. Percebe-se ainda uma deficiência referente à construção de um protocolo com medidas de profilaxia e manejo adequado de modo mais direcionado dentro dessas instituições. Conclusão:Torna-se urgente um olhar mais atento às necessidades da população idosa, especialmente dogrupo institucionalizado, de modo a promover políticas de investimento em cuidados de saúde integrais e realizados por equipe multiprofissional (AU).

Introduction:The elderly population is one of the groups most vulnerable to infection by the new coronavirus. Such fragility is even more evident in those who live in Institutions for the Aged, as it presents a higher risk of contamination and, even, of morbidity and mortality. Objective: To identify the impact of COVID-19 on the health of elderly people residing in Long Term Institutions for the Aged. Methodology:This is a retrospective study of integrative literature review, between the months of November/2020 and March/2021, synthesizing published studies on the theme. Based on the objective outlined for this study, we determined what the guiding questions would be: 1. "What measures are being taken to minimize the effects of COVID-19 on Long Term Care Institutions for the Aged?" 2. "What are the main impacts caused by these measures?. These axes contribute to the understanding of events of significant social relevance. Results:Institutions for the aged, as collective environments, have residents with high vulnerability to infection with the new coronavirus. In those aged people affected by dementia and other neurological diseases, social isolation deepens the severity of the infection by COVID-19, thus hampering the activities related to the care and assistance performed by caregivers. In addition, the adoption of early laboratory screening is characterized as a fundamental measure to enhance the prevention of cases and promote infection control. It is also perceived a deficiency regarding the construction of a protocol with prophylaxis measures and adequate management in a more targeted way within these institutions.Conclusions:It is urgent to look more closely at the needs of the aged population, especially the institutionalized group, in order to promote investment policies in comprehensive health care carried out by a multidisciplinary team (AU).

Introducción: la población anciana es uno de los grupos más vulnerables a la infección por el nuevo coronavirus. Tal fragilidad es aún más evidente en quienes viven en Instituciones de Ancianos, ya que presenta un mayor riesgo de contaminación e, incluso, de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Identificar el impacto del COVID-19 en la salud de los ancianos que residen en Instituciones de Atención de Larga Duración. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo de revisión integradora de la literatura, entre los meses de noviembre/2020 y marzo/2021, sintetizando los estudios publicados sobre el tema. Con base en el objetivo delineado para este estudio, determinamos cuáles serían las preguntas orientadoras: 1. "¿Qué medidas se están tomando para minimizar los efectos del COVID-19 en las Instituciones de Atención de Larga Duración para el Anciano?" 2. "¿Cuáles son los principales impactos provocados por estas medidas?". Estos ejes contribuyen a la comprensión de hechos de relevancia social significativa.Resultados:Las instituciones para los ancianos, como entornos colectivos, tienen residentes conalta vulnerabilidad a la infección por el nuevo coronavirus. Aquellos ancianos afectados por demencia y otras enfermedades neurológicas, el aislamiento social profundiza la gravedad de la infección por COVID-19, dificultando así las actividades relacionadas con el cuidado y asistencia que realizan los cuidadores. Además, la adopción del cribado precoz de laboratorio se caracteriza por ser una medida fundamental para potenciar la prevención de casos y promover el control de infecciones. También se percibe una deficiencia en la construcción de un protocolo con medidas de profilaxis y manejo adecuado de manera más focalizada dentro de estas instituciones. Conclusiones: Es urgente mirar más de cerca las necesidades de la población anciana, especialmente del grupo institucionalizado, para promover políticas de inversión en la atención integral de salud llevadas a cabo por un equipo multidisciplinario (AU).

Envenomation by an opisthoglyphous snake, Erythrolamprus aesculapii (Dipsadidae), in southeastern Brazil

Abstract Snakebites by aglyphous or opisthoglyphous snakes are common in Brazil. We report a case of snakebite by the opisthoglyphous Erythrolamprus aesculapii. The victim presented with pain, edema, and bleeding at the bite site, along with erythema, similar to a Bothrops envenomation. In this type of snakebite, if the snake is not brought to the hospital, the victim may receive unnecessary serum therapy, with the risk of adverse reactions to the antivenom. The possibility of reducing after-effects with anti-inflammatory drugs and early antibiotic therapy for secondary infection need to be further investigated, preferably in multicenter studies, while observing good clinical practice.

Tratamento da ruptura prematura das membranas - técnicas experimentais / Treatment of premature rupture of membranes - experimental techniques

A ruptura prematura das membranas (RPM) é uma das principais complicações do período gestacional, sendo responsável por elevada taxa de morbimortalidade perinatal, principalmente quando ocorre em gestações precoces, no segundo trimestre e quando é acompanhada por oligoidrâmnio acentuado. Até o presente momento, não existe tratamento capaz de selar as membranas amnióticas. O manejo de casos de ruptura prematura das membranas espontânea no segundo trimestre muitas vezes consiste em indução do parto por causa do risco de infecção materna e baixa probabilidade de sobrevivência neonatal. A forma iatrogênica, apesar de ser menos freqüente, também é um problema, uma vez que procedimentos de amniocentese e fetoscopia estão sendo realizados com maior freqüência. Desta forma, são vários os esforços na tentativa de encontrar um tratamento para RPM, que diminua de forma significativa a alta incidência de mortalidade neonatal. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão das técnicas experimentais que já foram utilizadas para o tratamento da ruptura prematura das membranas em gestações precoces.

The premature rupture of the membranes in the main complication of the pregnant period, being responsible for a high incidence of perinatal morbimortality, mainly when it happens in early pregnancy at the second trimester and it is associated with serious oligohydramnios. Until the present moment, there is no treatment to close the amniotic membranes. The treatment of the spontaneous premature rupture of the membranes in the second trimester pregnancy consist in, many time, induction of the labour because of the risk of maternal infection and the low probability of neonatal survival. The iatrogenic one, although less usual, it is a problem because procedures like amniocentesis and fetoscopy are developing with more frequency. So, efforts trying to find a way to treat the cause of the premature rupture of membranes to treat the cause of the premaure of membranes are being done in order to decrease the high incidence of the neonatal mortality. The objective of this article is to do a review of experimental techniques that had been already used for the treatment of the premature of the membranes in early pregnancy.

Ação da água energizada com o toque terapêutico na cicatrização de lesões na pele de camundongos / Scarring effects of water energized with therapeutic touch on mice skin

Este estudo teve como objetivo principal avaliar a ação do consumo da água tratada com Toque Terapêutico (TT) no processo cicatricial de lesões uniformes na pele de camundongos. Os dados foram colhidos no Laboratório de Linfoproliferações Experimentais e Fisiopatologia de Doenças Vaso-oclusivas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no mês de janeiro de 2005. Foram tratados 60 machos e 60 fêmeas divididos igualmente em Grupo Controle (GC) – que recebeu água sem tratamento – e Grupo Experimental (GE) – que recebia água tratada com o TT. Realizaram-se cinco medidas das lesões a cada 3 dias, sendo que apenas os responsáveis pelo cuidado dos animais sabiam quais animais pertenciam a cada grupo e o responsável por medir o tamanho das feridas (um dos pesquisadores) não tinha tal informação. Observou-se que a média do tamanho das lesões do GE sempre foi menor que do GC e que há diferença estatística entre as medidas obtidas nos dois grupos. Concluiu-se que a água energizada com o TT pode ser um complemento no tratamento de feridas.

The main objective of this study is to evaluate the effects of the consumption of water treated with Therapeutic Touch (TT) in the healing of uniform wounds in the skin of mice. Data were collected in the Laboratory of Experimental Linphoproliferation and Physiopathology of Vasooclusive Diseases of The Medical School of the University of São Paulo, Brazil in January, 2005. The experiment included 60 males and 60 females equally divided in Control Group (GC) – which received non-treated water – and the Experimental Group (GE) - which received water energized with TT. Caring and wound measuring were advanced by different scientists. Every 3 days wound measurements on five fronts were carried out by a scientist (one of the authors) who ignored the animals’ group of origin. It was observed that average wound size in the GE was always smaller than that in the GC and that there is statistic difference among the measures obtained in the two groups. Conclusions show that the water undergoing TT can be a complement in wound treatment.

Este estudio tuvo como objetivo principal evaluar la consumición de la água sometida al Toque Terapéutico (TT) en la cicatrización de lesiones uniformes en la piel de ratones. Los datos fueron recogidos en el Laboratorio de Linfoproliferaciones Experimentales y Fiosiopatología de Enfermedades Vasooclusivas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo – Brasil, en enero de 2005. Fueron tratados 60 machos y 60 hembras divididos igualmente en Grupo de Control (GC) – que recibió agua sin tratamiento – y Grupo Experimental (GE) – que recibió agua energizada. Se realizaron cinco medidas de las lesiones a cada 3 días, de modo que solamente los responsables por el cuidado de los animales sabían que ratones pertenecian a cada grupo y la persona responsable para hazer medidas de las lesiones (uno de los autores) no tenía esa información. Se observó que la media del tamaño de las lesiones de los ratones del GE fue siempre menor que del GC y que hay diferencia estadística entre las medidas conseguidas en los dos grupos. Fue concluído que la agua sometida al TT puede ser un complemento en el tratamiento de lesiones.

Neurofibromatose e gravidez / Neurofibromatosis and pregnancy

Nao é freqüente a associaçao adversa entre gravidez e neurofibromatose. A prenhe com a doença de Recklinghausen deveria ser cuidadosamente avaliada numa unidade de alto risco obstétrico pois uma série de complicaçoes poderá surgir no curso da gestaçao. No caso em apreço, a hipertensao e o diabetes foram bem controlados e a gestaçao foi ultimada na 39( semana de duraçao, sem efeitos danosos para o binômino feto-materno.

Diagnóstico e resoluçäo de gravidez com gemelidade imperfeita / Diagnosis and treatment of pregnancy with imperfected twinning

O acolamento de gêmeos é uma rara malformaçao ocorrendo em 1:50.000 nascidos vivos. O diagnóstico foi realizado no terceiro trimestre da gestaçao através da ultra-sonografia e confirmado pela autopsia. A gravidez foi interrompida na 39 semana gestacional, através da operaçao cesariana, resultando gêmeos acolados que pesaram 3.66Og e pereceram 50 minutos após o nascimento.